[경상매일신문=장부중기자]“드리겠습니다. 사랑을, 만드겠습니다. 기적을...사랑과 정성을 다하는 병원, 자식같이 다정한 병원인 울진군의료원이 환자의 편안한 안식처가 되는 병원으로 항상 지역민의 곁에 있겠습니다."의료취약지 해소에 신뢰받는 공공병원 ‘자리매김’응급의료기관평가서 ‘최우수’…보조금 4억 지원“앞으로도 환자중심 진로체계 구축에 한층 더 노력”지방의료원은 공공의료 기능을 충실히 수행하면서 효율적 운영을 통해 지역사회에서 신뢰받는 지역거점병원이다.민간병원과 차별화되는 미충족·필수의료를 제공하며 영리 추구가 아닌 적정비용에 양질의 의료서비스를 제공하는데 목적을 두고 있다.지역민에게 꼭 필요한 의료시설로 발돋움하고 있으며 메르스와 같은 전염병 예방에 최선을 다하고 있는 울진군의료원을 찾아보았다.<편집자 주>□ 신뢰받는 의료기관으로 자리매김울진군에서 직영 운영하는 울진군의료원(원장 백용현)은 지난 2003년 3월 경북대학교병원 운영 지방공사 울진의료원으로 개원해 높은 적자와 군민의 기대치에 미치지 못하는 의료수준으로 지역주민들의 불만이 고조돼 왔었다.하지만 2010년 임광원 군수 취임이후 경영개선과 의료 질 향상을 위해 직영으로 전환하면서 그동안 응급실 의료수준 향상, 요양병원 개설, 분만 산부인과 개설, 장례식장 운영개선 등 의료취약지 해소를 위해 노력을 해 경쟁력 있고 믿을 수 있는 공공병원으로 자리매김하고 있다.울진군의료원은 13개 진료과목과 응급실, 건강검진실, 장례식장을 운영하고 있으며 130병상에 종사자수는 133명으로 의사 19명, 약사 1명, 간호사 52명, 보건직 15명 등이 근무하고 있다.13개 진료과는 내과, 정형외과, 외과, 산부인과, 응급의학과, 안과, 소아청소년과, 이비인후과, 비뇨기과(피부과), 신경외과, 마취통증의학과, 영상의학과다.의료원 개설초기에는 공중보건의사 비중이 70%를 차지했으나 현재는 봉직의사 비중이 70%를 차지하면서 환자수의 증가 등 책임진료에 따른 변화가 감지되고 있으며 최근에는 수준 높은 공중보건의사 배정 노력으로 이비인후과, 안과, 내과, 응급의학과, 영상의학과에 대한 지역민들의 선호도가 높아지고 있다.특히 지난달 12일에는 860명의 외래환자가 내원해 개원이후 최고치를 경신했으며 2013년 6월 7일 입원환자 137명을 기록한 이후 비어있는 병실이 없어 입원을 대기하는 사례가 수시로 발생하고 있다.지난 2003년 개원당시 연간 진료인원이 6만 명에서 2008년 최초로 10만 명을 돌파한 이후 지난해인 2014년에는 16만 명의 환자를 진료하면서 일평균 외래환자 485명, 입원환자 110명을 달성하고 2015년 10월 현재 일평균 외래환자 534명, 입원환자 115명으로 꾸준히 증가하고 있어 군민으로부터 잃어버렸던 신뢰를 점차 회복하고 있다.임문홍 행정처장은 "울진군의료원의 목표는 양질의 의료서비스 제공과 서민들이 돈 걱정 없이 치료 받을 수 있는 병원을 만드는 것과 만성적자 해소를 통한 책임경영 정착으로 가치 극대화, 군민에게 웃음과 사랑을 전파하는 병원으로 자리매김 하는 것"이라고 설명했다.이렇게 울진군민들이 믿고 찾을 수 있는 의료원으로 거듭나기 위해 노력하는 의료원의 주요 사업은 다음과 같다.□ 울진군의료원의 공익적 역할수행과 경영개선 추진교통오지인 울진군에서 군민의 생명과 직결되는 응급실은 공공 의료기관으로서의 가장 중요한 책무로 최근 보건복지부에서 평가하는 응급의료기관평가에서 최우수 등급을 획득 했다.이는 지난 2013년 6월에 각고의 노력으로 응급의료취약지역 육성기관으로 선정돼 인력부분에서 응급의학과 전문의 3명을 배치하고 간호인력 확충 및 24시간 검사실 운영으로 정확한 진단과 진료에 높은 점수를 받은 결과다.한편, 평가에 따른 보상으로 올해는 순수 국고보조금 4억 원을 지원받게 됐다.특히 7월부터는 응급의학과 전문의 1명을 추가 채용해 전국 지역응급의료기관중에서는 응급의학과 전문의 4명이 진료하는 최상의 의료진 배치로 양질의 응급의료체계 구축에 이바지 할 수 있게 됐다.그동안 응급실을 운영하면서 의료진 구인의 어려움, 운영에 따른 재정적 손실, 군민의 기대치에 못 미치는 의료수준 등으로 많은 어려움이 있었지만 군민을 위한 필수의료분야로서 선택과 집중을 통해 앞으로도 최적의 의료서비스를 제공할 계획이다.그리고 무엇보다도 의료 질 향상을 위해서는 우수의료진 구인이 가장 중요한 사안으로 의료원에서는 보건복지부에서 지원하는 우수의료진 지원사업에 공모해 올해 4억 원의 보조금을 지원받아 2명의 대학병원 임상교수(소아청소년과, 응급의학과)를 파견 받게 됐다.그리고 지난 2012년에 선정된 보건복지부에서 지원하는 분만 산부인과 사업으로 2015년 현재 산부인과가 없거나 산부인과 있으나 분만할 수 없는 전국의 분만취약지는 57개 시·군이다.울진군과 의료원은 저출산 고령화 문제에 선도적으로 대응해 사업에 공모했으며 현재 산부인과 전문의 2명과 8명의 간호사를 배치하고 가정과 같은 편안하고 안락한 시설을 위해 별동의 산모 전용 병동을 증축했다.울진군은 지난해 388명의 신생아가 태어났으며 울진군의료원에서 129명의 분만건수를 기록 했다.올해에는 140명 정도의 신생아가 태어날 것으로 예측하고 있다.울진군은 전국 최고의 분만산부인과 지원사업 성공 사례로 알려지면서 정선군, 진안군, 거창군, 영천시 등 전국에서 관계자가 진료운영체계 및 시설견학을 다녀갔다.전국 최고수준의 출산장려 정책을 시행중이며 분만 산부인과 운영이 활성화되면서 농촌 인구 늘리기에 이바지 할 수 있을 것으로 기대된다.한편, 울진군은 농어촌 지역으로 65세 이상 고령인구가 24.2%로 전국 12.7%에 비해 두배 가까이 높아 중풍, 요통, 노환 등의 질환을 가진 환자가 다른 지역보다 많지만 진료할 수 있는 의료진 및 시설이 미비한 실정이었다.이에 따라 지난 2011년 40병상의 요양병원을 개설해 신경외과 전문의가 노인성 만성질환에 적극 대응하고 있다.요양병원 개설이후 가족부양 부담경감과 노인의료복지 향상에 크게 기여하면서 지역 어르신 및 가족분들에게 많은 사랑과 관심을 받고 있다.요양병원의 시설과 서비스에 대한 소문이 나면서 입원을 희망하시는 대기자가 40명을 넘어서고 있다.이는 양질의 진료환경, 저렴한 비용과 더불어 친절을 바탕으로 환자의 상태를 꼼꼼히 살피고 증상을 개선하고자 노력한 결과로 판단된다.의료원에서는 만성적 요양병원 입원대기 환자들의 수요에 부응하고자 17억 원의 국고지원사업으로 35병상의 요양병동을 추가 개설예정으로 현재 완공단계에 있다.새로운 요양병동에는 전문재활 치료가 가능한 전용 물리치료실을 설치하고 노인성질환으로 많이 발생하는 골절, 호흡기질환에 대한 진료영역을 강화할 예정이다.지역민들을 위한 공공의료사업으로 요양병원과 보호자없는병실 입원환자를 대상으로 한울원자력본부의 지원을 받아 간병비를 지원해 가족의 경제적 부담을 경감하고 있으며 매년 20명 이상의 저소득층 고령 환자를 대상으로 무료 인공관절치환시술을 지속적으로 시행해 걸음이 불편하던 주민들에게 활기를 되찾게 해주고 있다.또 산부인과 전문의와 간호사가 임산부의 가정을 방문해 진료하는 찾아가는 산부인과, 가정간호 관리사업, 심뇌혈관질환 예방 및 관리사업, 치매조기검진사업, 무료개안 수술사업, 지역행사 의료지원 등 군민을 위한 포괄적인 공공의료서비스를 제공해 군민의 건강 지킴이로서의 역할을 수행하고 있다.이 뿐만 아니라 군민들에게 저렴한 비용으로 최고의 장례서비스를 제공하고자 2010년 장례식장을 신축 개장해 외주운영에서 직영운영으로 전환하면서 관리인력(장례지도사, 조리사, 관리직원)을 정규직원으로 교체하고 시설임대료 인하, 장의용품 가격정찰제, 합리적 협력업체 운영, 장의 운구차량 운영 등으로 시스템을 개선해 웃돈 악습을 없애는 잘못된 장례문화를 근절하고자 노력해 군민에게 최저의 비용으로 최고의 서비스를 제공하는 아름다운 동행의 모습을 보여주고 있다.더구나 의료기관의 역동성을 가늠할 수 있는 수술건수는 2011년 599건에서 2014년 1천925건으로 3배 이상 증가하면서 그동안 수술을 위해 외지병원을 이용하던 주민의 시간적, 경제적 부담을 경감시키고 의료원의 입원수익 증대를 통해 경영개선에도 기여하고 있다.이같은 진심과 정성을 다하는 친절병원으로 거듭나기 위해 전직원을 대상으로 매월 1회 친절교육과 인문학교육을 시행하고 매일 아침 고객맞이 인사를 통해 모든 직원이 친절이 몸에 베여 습관화 되도록 해 고객의 만족도를 향상시키고 있다.이러한 노력의 결과로 보건복지부에서 시행하는 공공병원 운영평가 및 응급의료기관평가에서 2011년까지 최하위 등급을 받아 지역민들의 신뢰를 잃어갔지만, 2012년부터 3년 연속 운영평가 우수등급과 응급의료기관평가 최우수기관으로 선정되는 쾌거를 이뤘다.□ 오지 작은 병원의 기적전국 34개 지방의료원은 대체적으로 위상이 낮을 뿐 아니라 의료인력 부족과 경영적자 문제가 심각하면서 적정진료도 훼손되고 있는 실정이다.이러한 어려운 여건속에서도 울진군의료원에서는 지금까지의 결과에 안주하지 않고 앞으로도 변화하는 보건의료 환경속에서 공공병원으로서의 존립가치를 유지하면서 의료시설의 확충 및 현대화, 우수의료인력 확보 및 원격진료시스템구축, 의료장비 현대화로 군민의 신뢰회복을 위한 재도약을 준비하고 있다.이를 위해 의료원 중장기발전방안에 관한 연구결과를 참고해 앞으로 울진군과 군의회의 심도 있는 협의를 거쳐 의료원의 발전계획이 마련되고 실행될 것이며 이렇게 되면 전국에서 가장 오지에 있는 작은 병원의 기적을 전국으로 확산시키는 산실이 되리라 믿어 의심치 않는다.향후 의료원에서는 지역거점공공병원 급성기 2차 진료기능에 충실히 하고 의료원의 브랜드 향상을 위해 대도시에 뒤지지 않는 환자위주의 외래진료실 및 입원환경 개선, 병실 확충, 고품격의 쾌적한 검진환경과 One-Stop 건강검진이 가능한 건강검진센터 확충, MRI 장비 도입, 우수의료진 초빙을 위한 숙소 확보, 만성질환 및 사고후유증 환자에 대한 전문적 치료를 위한 재활서비스 강화, 혈액투석실 운영, 내원 고객의 편의를 위한 주차장 확충, 울진군의료원과 주변을 의료복지타운으로 조성하고 가장 중요한 우수의료진 확충을 위한 수도권 대학병원과 MOU 체결을 통해 안정적인 의료인력 확충과 원격진료 등을 계획하고 있으며 의료진의 초빙에 용이토록 하고자 근로복지 및 여가활용을 위한 복지시스템 구축도 구상하고 있다.임문홍 행정처장은 "공공의료기관으로서 앞으로도 진료의 전문성 확보와 환자중심의 진료체계 구축에 정진해 지역민과 함께하는 신뢰받는 의료원이 되고자 지금까지의 진료체계를 바탕으로 한층 더 노력을 기울여 나가겠다"라고 밝혔다.